
电视剧里经常会有这样的桥段
病人生命垂危需要输血时
家属急切地撸起袖子
“抽我的!”
临床上
患者、家属也经常有这样的疑问
为什么电视剧里能当场抽家属的血输上,是不是你们技术不行?
是你们被电视剧骗了!
电视剧里的场面确实很感人,但误导性也极强!
我们都知道,在进行骨髓、肾脏等器官或者组织移植时,经常会在亲人中优先寻找配型相合的供者。
然而,在输血时情况却恰恰相反,近亲之间不宜互相献/输血,不然会导致输血风险增加。
我们血液里的淋巴细胞是构筑人体免疫保护屏障的安全卫士,它既能识别外来的病原体将它们消灭,还能识别自己的组织和细胞并加以保护。
但如果是直系亲属互相输血,由于这些淋巴细胞的人类白细胞抗原(HLA)表型与受血者的部分相符,亲属关系越近,遗传基因就越相似,再加上受血者免疫力低下,自身的淋巴细胞就无法识别输进来的活性淋巴细胞。
简单点说就是,输血就相当于家里来了许多“客人”。
非亲属之间因为不认识容易被识别、排斥。而直系亲属间由于长相相似,不容易识别,轻轻松松就放它们“进屋”了。
但新输进来的血液可不是好惹的。
这些来自献血者的淋巴细胞会在受血者的身体里发展壮大,并把受血者当作“异己”进行攻击,在“家里”搞破坏,毁坏“家具家电”(器官组织),从而导致一种严重的并发症——输血相关性移植物抗宿主病(简称TA-GVHD)。
TA-GVHD很罕见,发病率仅为0.01%~0.1%,但一旦发生,死亡率高达90%以上。
TA-GVHD临床症状复杂,主要发生在输血后1周左右,表现为献血者的淋巴细胞攻击受血者的器官组织,导致发热、全血细胞减少、肝功能受损严重、恶心、腹泻和皮肤黏膜出现大面积皮疹或大泡。
血缘关系越近,TA-GVHD的发病率越高,一级亲属间(父母与子女)输血合并TA-GVHD的危险性比非亲属间输血高数倍,二级亲属(祖父母、外祖父母)也会发生TA-GVHD。
所以以后再看到电视剧中,爸爸妈妈盲目给孩子献血的镜头,可千万要站出来“打假”,因为这种直接输血的行为是非常危险的!
专家
推荐
邹远胜
输血科
主任
主任技师
从事医学检验、临床输血技术及管理工作30余年,常德市临床用血质控中心副主任。在实验室自动化、输血技术、临床用血管理及信息化等方面拥有丰富的经验。
刘 玲
副主任
技师
从事医学检验、输血相关工作20余年,在实验室技术、输血教学管理等方面拥有丰富的经验。
李少白
副主任
技师
从事医学检验及输血相关工作20余年。
作者
介绍
周宜颖
主管技师
曾在湘雅一医院进修学习,在输血质量体系建设等方面拥有丰富的经验。
健康咨询电话:
0736-7893962
科室地址:
门诊楼3楼C区
输血科前身为医院血库,于2013年独立建制成科。业务涵盖储血管理及输血相关检测、输血特色治疗及临床用血指导、医院用血管理及质量控制、无偿献血咨询及相关服务。现为常德市临床用血质量控制中心副主任单位。科室有医、技人员十人,其中输血技术主任技师1人、输血技术副主任技师1人、临床医师1人、主管技师5人、技师2人。
科室组成包括血库、输血相容性检测实验室、输血门诊、采血室、制备室、输血传染病检测实验室、血小板功能检测实验室、血栓与止血检测实验室。开展服务项目有日常储血发血及输血相容性检测、疑难血型及配血、血栓与止血、输血传染病等检验检测以及输血献血咨询指导、输血门诊及会诊、PRP(富血小板血浆治疗)、血液成分置换等临床输血治疗特色服务项目。
科室始终秉持安全、科学、合理的临床用血及管理的基本原则,坚持从实际出发、从患者需要出发,以严格标准履行用血管理、热情细致提供供血服务、以精湛技术施行输血诊治,为生命保驾护航,为人间传递大爱!
责编:赵诗雅
一审:胡蔓
二审:刘宏远
三审:陈世杨 姚军
来源:常德市第一中医医院
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